男性出现睾丸疼痛是什么原因
来源:沈阳京科医院泌尿外科  点击在线咨询

  男性出现睾丸疼痛是什么原因?沈阳市吴先生下午刚下班回到家中,无故睾丸疼痛起来,使没有经验的吴先生当场手足无措,于是咨询了沈阳京科医院的医师,医师讲解说:

  我国的中医常规以为不射精症的原因多由于疲劳内伤、日常饮食不注意、淤血内阻、心情抑郁造成精关不开及精窍失灵所造成。附睾对对男性的重要性,不言而喻,然而睾丸出常常会现炎症,引发附睾炎,高发作在青年或中年人。

  睾丸炎造成男性不育症的多见原因

  睾丸炎是由各种致原原因造成的睾丸炎性传播疾病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸造成,十分少见。临床上多见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症多见原因之一。

  (一)急性非特异性睾丸炎

  急性非特异性睾丸炎高发作在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。传染经淋巴或输精管扩散至附睾造成附睾睾丸炎,多见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,造成单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对传染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。

  病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可造成睾丸脓肿及睾丸梗死。

  诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相区别。

  早期明确诊断,及早予以抗生素,去除原因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经治疗后,因纤维化及生精小管的损害,可造成睾丸萎缩,影响生育力。

  (二)慢性非特异性睾丸炎

  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不造成。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫传染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发作肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发作睾丸炎症,破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围大概有硬化,也可造成小的增生灶。

  临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去一般的敏感度。有的睾丸慢慢萎缩,严重者几乎找不到睾丸,表示附睾相对增大,大部分病例炎症由附睾发展至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗方法主要针对慢性睾丸炎的原因。

  (三)急性腮腺炎性睾丸炎

  流行性腮腺炎是多见的睾丸炎病发原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,因间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩大,大量炎细胞浸润,生精小管有差别程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

  医师给广大男性朋友的提倡:1.改善饮食结构,防止高胆固醇类食品的摄入。鼓励少吃"红色肉"(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发作有必须的意义。

  2.预防食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易造成交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意预防。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即体现尿毒症症状,因此老年男性体现排尿异常需检查治疗。

  3.生活要规律,保持大便通畅。

  4.精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太ji拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅,睾丸炎预防是根本。

  医师温馨提示:附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的地方,带有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾丸功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力降低;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,造成临床上不育。”

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