什么叫包皮龟头炎(balanitis)

　　龟头粘膜的炎症称龟头炎。因为包皮炎和龟头炎常常同时出现，所以把包皮炎和龟头炎统称为包皮龟头炎。本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。包皮龟头炎是包皮与龟头的弥漫性炎症，常常由未行包皮环切术的包皮下的细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄，也有可能发生干燥性龟头炎、包茎和阴茎癌。

　　包皮龟头炎是男科常见的疾病，但在实际生活中容易被忽视，如不能及时治疗容易引起泌尿生殖系统的其它疾病，如前列腺疾病、性功能障碍、不孕不育等。近年来，包皮龟头炎发病率逐年增加，而且呈现年轻化趋势，正在向我们敲响钟。

　　包皮龟头炎的病因和类型

　　包皮龟头炎是包皮与阴茎头的炎症，可因各种病原体感染、包皮垢刺激等因素引起，所以临床可分为感染性的和非感染性的两种类型：

　　1。感染性：常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起。

　　2。非感染性：多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

　　包皮龟头炎的临床症状

　　包皮龟头炎临床上以感染性的较多见，不同病菌引起的炎症表现各有不同，常见的包皮龟头炎及症状为以下几点：

　　1。真菌性龟头炎。真菌性龟头包皮炎多是通过不洁性交被污染的，故被列为性传播性疾病之一。通过被污染有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、医疗器械、敷料等也可传染，或长期大量应用广谱抗生素，导致菌群失调而被感染(因为其为条件致病菌)。

　　2。念珠菌性包皮龟头炎。由念珠菌（霉菌的一种）引起，有原发、继发之分。继发一般发生于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇激素治疗后。此病可通过性交感染，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。皮损以红斑为主，表面光滑，边缘轻度脱屑，红斑周围有丘疹或丘疱疹。有时糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物。有异味，瘙痒。分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。

　　3。霉菌性龟头炎。霉菌性龟头炎，多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，ji易使散落在空气中或寄生在此处霉菌生根发芽，生出祸端，并可能传给配偶。许多中青年女性由于自身体质的变化，或服用了抗生素等药物，或过度洁癖，经常冲洗阴道，造成阴道内酸碱环境发生变化，正常相互牵制的寄生细菌失调，寄生在此处的真菌(霉菌)便乘虚而入，引起患者外阴及阴道发炎。房事后ji有可能传给配偶，引起霉菌性龟头炎。

　　4。滴虫性龟头炎。在男性尿道毛滴虫病人，长有与滴虫的女性有性交史。滴虫性龟头炎如常症状比较低微，甚至可无症状。滴虫性龟头炎临床主要发挥为有异样程度的尿道刺痒和不适。经常排尿时加重。滴虫性龟头炎严重者可诞生尿道炎膀胱炎。前列腺炎，和睾丸炎，也可显丑浓性分泌物和排尿磨难也可诞生龟头炎，龟头丘疹，红斑。水泡和糜烂。滴虫性龟头炎可以做尿道拭子革兰氏染色涂片镜检可视滴虫。此病必须夫妻同治口服灭滴灵女的灭滴灵栓剂。外用酸性溶液洗涤。

　　５。急性浅表性包皮龟头炎。初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物，如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

　　包皮龟头炎对健康的危害

　　患了包皮龟头炎要惕，它危害的程度和范围不可小视：

　　1、危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管炎等生殖器官的炎症。如果不能及时治疗，相互合并感染，对生殖健康会造成很大的伤害；

　　2、引发泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可引发尿毒症危及生命；

　　3、导致性功能障碍：包皮龟头炎症状，龟头部性感应神经受炎症的损伤，使得男性在性生活中易早泄，进而导致阳痿的发生；

　　4、造成女性不育症：由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏精卵细胞，导致女性不育的发生；

　　5、导致干燥性闭塞性龟头炎：为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观，夫妻性生活质量也受到严重影响。

　　包皮龟头炎的治疗误区

　　在临床治疗中，由于患者对包皮龟头炎的认识不足和医生的不得当治疗，使得包皮龟头炎反复发作、危害加剧：

　　1、容易忽视而失治：由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重后才就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统造成较大的损伤；推荐阅读——包皮龟头炎中西医结合，快速、安全、

　　2、错当性病而误治：当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎药，使局部皮肤受到强烈化学刺激，出现红肿、渗出而加剧炎症反应，终可形成慢性包皮龟头炎，给患者身体造成很大伤害；

　　3、胡乱用药而难治：包皮龟头炎病程长，因抗生素的不规范使用和滥用，病菌容易产生耐药性，使得传统的治疗达不到理想的效果，病情反复发作，导致长期慢性炎症，并引发前列腺炎、阳痿、早泄，病情复杂更加难治。

　　4、包皮过长而漏治：包皮过长也是包皮龟头炎反复不愈的原因，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿并与包皮直接作用于病变部位或者新的组织结构而加剧病情，所以如果存在包皮过长需要及早切除后患。

　　包皮龟头炎的日常防护

　　包皮龟头炎是可以预防的，一旦发病应及早规范治疗，减少其自身及并发症的严重危害，降低对人体生殖健康的不良影响。根据“防重于治”的观念，医师认为关键是要在平时养成良好的卫生习惯，并在日常防护上做到以下几点：

　　（1）注意局部卫生，每日要清洗龟头和包皮，如包皮过长及时做包皮环切术。

　　（2）避免不洁性交，平时要洁身自好，患有滴虫性或白色念珠菌感染者要夫妇同时治疗。

　　（3）如形成溃疡或糜烂，要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

　　（4）急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

　　（5）日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物，注意休息，避免劳累。