急性膀胱炎的治疗方法
来源:沈阳京科医院泌尿外科  点击在线咨询

  如何进行急性膀胱炎治疗呢?,卧床多休息是首要的,其次是每日多饮水,避免食用刺激性食物,有条件的患者可进行热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。服用碱性类药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。对无并发症的膀胱炎来说传统的10~14日的抗菌方法并无必要,外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

  经研究单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日方法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:①方法简单,病人乐于接受;②医疗费用低;③治疗高,疗效;④较少发生药物毒影响;⑤较少产生耐药菌株。具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

  为达到较好效果实现灭菌,医师认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2 次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治疗与传统的14日方法相似,且影响少。其适应症与禁忌症同单程方法。至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。

  需要提醒的是单剂方法和3日方法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和影响的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治疗的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

  选择那种合适的方法,就要看患者本身的病情以及自身条件,的方法都与日常生活习惯有关,所以养成良好的生活习惯是必须的。

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