人们通常以为这是妇女的“”，然而也有少数男性声称他们在射精时缺乏快感，尤其是有些男性诉说他们的夫妻关系很和谐，家庭充满天伦之乐，在过去的若干年内射精时“有快感”，“能达到高潮”，但后来不知什么原因，什么感觉也没有了。

　　这便是说先前有过射精时的快感，而后来却消失了，应当属于继发性射精感觉缺失，至于从未体验过射精快感者似乎应属于原发性射精感觉缺失。他们的生活通常没有改变，没有患病，没有婚外恋，没有吵架，也没有工作的紧张或变动，连泌尿生殖系统和精神神经系统的检查也都无所发觉，医生好象无法讲解这一现象。这的确是少见的和令人感兴趣的情况，临床咨询工作中时时遇到这类问题。

　　虽然患者的性欲一般、能勃起、也能射精，但仍不能全都排除神经方面的问题。许多人是把“射精”和“高潮”等同起来的，实际上二者尚有必须差别。射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识，换句话说，射精发作在脊髓而高潮发作在大脑，因此，高潮依赖于完好的脊髓丘脑束。

　　对射精感觉缺失的合理的讲解是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。早期的或局部的高发性硬化损伤就可以带来这种影响。

　　另一种也许的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉。所谓“分裂的高潮”便指的是射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有体现收缩。这时将发作并无快感的精液溢出而不是一般的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出。“分裂的射精”在那些习惯于尝试抑制射精的男性身上常见，由于他们总是在临近射精的后一刹那有意压制自己的射精反应，但通常只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发作。老年人的肌肉收缩力量衰退，因此也会体现这类问题。锻练耻骨尾骨肌、服用丹参片等活血化瘀药物改变脑血循环也许对增强*感觉有必须协助。

　　假如我们排除了一切也许的躯体方面的原因，那么另一种讲解便是：病人存在必须的心理要素。能把射精激起的感觉意识为“令人愉快的”，这在很大程度上依赖于心理要素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历，都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。带有强迫个性的男性更容易产生这种情形。具体认识患者的性历史、性态度、伤害性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理要素。若进行深层内心冲突的心理解析通常费时费力，并且治疗价值也有限。治疗时应尽量采用那些更实际的心理治疗类型，这时不但要向患者讲解已经掌握的种种信息，并且要直接处理有关的心理要素，并努力尽快治疗这些问题。