鞘膜积液治疗方法什么
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  鞘膜积液治疗方法什么沈阳京科医院医师:鞘膜积液的治疗。鞘膜积液的治疗办法有保守方法、穿刺方法、手术方法。应根据病人年龄、积液量多少、症状轻重、有无并发症及原因分类采用适当的办法。

  1.保守方法 2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重传染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原病发为主,局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。

  2.穿刺注射方法 可经由药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的。常用的药物有:95%乙醇、5%鱼肝油酸钠、四环素等。

  3.手术治疗 为鞘膜积液的治疗方法。适用于各种类型的鞘膜积液,治疗达99%。术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查。

  鞘膜积液的手术办法:

  (1)交通性鞘膜积液:手术办法和腹股沟钭疝手术近似。除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊。

  (2)鞘膜部分切除术:适用于较小的精索鞘膜积液,中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连复发。

  (3)鞘膜翻转术:为常用的手术办法。对较大的鞘膜积液将多数鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发作睾丸萎缩。

  (4)鞘膜切除术:亦为常用,适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。手术治疗效果肯定,并发症低。多见的并发症有切口传染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血,仔细分离,保护精索和睾丸。术中若发觉其他病变应予以适当处理。

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