小儿鞘膜积液应注意哪些
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小儿鞘膜积液应注意哪些?鞘膜积液俗称为“水蛋”,是小儿阴囊部多见的疾患之一,常体现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,通常不疼痛,可有坠胀不适,用手电筒照射肿物有透明感。
沈阳京科男科医院医师:少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能阻碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。
鞘膜初是腹膜的一部分,在胚胎时期,睾丸开始位于腹腔内,随着胚胎的发育,睾丸带着两层腹膜逐渐降低,至第7~9个月时降到阴囊。两层腹膜分别造成睾丸的两层鞘膜,鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。
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胎儿出生前或出生后不久,腹膜鞘突很快关闭,睾丸的两层鞘膜之间造成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下,鞘膜囊内含有少量液体,鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。小儿的鞘膜积液,大多与先天要素有关,假如出生后腹膜鞘突发作部分闭塞或不闭塞,造成一个细小管道与腹膜相通,腹腔液体经由细小管道流出便造成鞘膜积液。
婴幼儿的鞘膜积液通常不会导致并发症,并且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但假如1岁以后仍然存在,可考虑手术治疗,时间可采用在两岁以后至上学前。但因为有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈,或经非手术方法后治疗,所以通常情况下,不必急于做手术,可先随诊观察,在此间应特别注意防护,不要伤到孩子的睾丸,以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。
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