什么是坏死性肾乳头炎?哪些原因易诱发坏死性肾乳头炎?

　　坏死性肾乳头炎又名肾乳头坏死或肾髓质坏死，是肾盂肾炎的严重并发症。长期服用镇痛剂、糖尿病、尿路梗阻、全身血管病变，镰状细胞性贫血、巨球蛋白血症、结核病等均可引起坏死性乳头炎。本病发生的基础是肾乳头血管及肾髓质血管病变。多为双侧性及广泛性肾乳头炎症、化脓、坏死。肾乳头坏死由乳头顶端开始直至皮质和髓质交界处。坏死乳头可脱落，从尿中排出，引起肾绞痛及肉眼血尿。预后险恶，死亡率高。

　　坏死性肾乳头的诊断依据是什么?

　　坏死性肾乳头多发生于有糖尿病和急性肾盂肾炎的中年或老年妇女，其诊断依据有以下几点：

　　1.病史常有糖尿病、肾盂肾炎、巨球蛋白血症.镰状细胞性贫血、结核病及长期服用非那西汀、阿斯匹林等镇痛剂病史。

　　2.症状与体征多数起病急骤，具有寒战、高热、腰痛、肉眼血尿，常伴有尿路刺激症状，肾区有压痛及叩击痛。严重者可有肾绞痛，少尿或无尿，进一步出现尿毒症。趣分患者起病缓慢，感染症状较轻，各种症状可间歇出现，或症状，以后逐渐出现肾功能减退。

　　3.实验室检查

　　(1)尿常规检查有大量的脓细胞、蛋白尿、管型及不同程度的血尿;尿中可找到脱落的坏死性肾乳头组织。

　　(2)尿培养阳性

　　4.X线检查 排泄性尿路造影在肾髓质或乳头处显示钙化阴影、环状阴影或空洞，以及乳头缺损区、肾脏阴影缩小，轮廓不规则。

　　除了坏死性肾乳头炎的症状表现，一些必要的检查对于确诊坏死性肾乳头炎也是不可或缺的，所以一定不可忽视实验室检查和X线检查的重要性。