坏死性肾乳头炎的必要检查
来源:沈阳京科医院泌尿外科 点击在线咨询
坏死性肾乳头炎多发病于40岁以上的中老年人,常由于肾髓质区循环障碍,血流缓慢、淤滞而导致乳头部缺血坏死,肾髓部肾小管的坏死组织从尿中排出。通常情况下坏死性肾乳头炎的检查有实验室检查和特殊检查两大类。
实验室检查
实验室检查又包括下面的三个常规检查:
1.尿液的化验:
(1)血尿:肉眼血尿占20%,镜下血尿约为20%~40%。
(2)白细胞尿:50%~60%的患者发生白细胞尿。
(3)蛋白尿:80%的患者存在中度蛋白尿。
(4)菌尿:合并泌尿系感染者可出现菌尿阳性。
(5)尿中有时可找到脱落的坏死肾乳头组织块。
2.外周血白细胞数常增高;
3.急、慢性肾功能衰竭时,有相应的化验改变。
特殊检查
特殊检查包括B超检查和X线检查。
1.B超检查:B超检查的价值有限,除非在梗阻性肾病,其引起肾乳头坏死或继发的坏死乳头残留在肾盏;
2.X线检查:
(1)KUB X线平片:早期可能是阴性。
(2)IVP检查:是本病有价值的诊断方法:①肾乳头区有杵状或斑点状充盈点或有空洞,或肾小盏呈虫蚀样边缘,甚至整个乳头区缺失等表现,有诊断意义。②髓质或乳头钙化阴影。③肾影缩小和轮廓不规则。
坏死性肾乳头炎患者如果早发现早治疗,及时去除病因,控制感染,维持相应的尿量,可以减少死亡率。因此患者如果发现自己出现坏死性肾乳头炎的症状,一定要时间到医院确诊并积ji接受治疗。
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