精液异常不育的病因病理
来源:沈阳都市医院泌尿外科  点击在线咨询
  1.精液量异常 精囊炎或前列腺炎可引起多精液症,精浆量过多,可使精子密度下降,受孕因难。由于前列腺或精囊的感染,使分泌物减少,射精管阻塞,雄激素水平低下,精囊先天性缺如,不性逆行射精等,附性腺分泌减少,导致少招液症。逆行射精,不射精症可导致无精液症。 

  2.精波渗透压异常 由附性腺的功能决定精液渗透压的改变,下丘脑—垂体—性腺铀的功能异常,附性腺感染,皋九功能障碍,先天性精囊发育不全等,都可影响附性腺的功能,使馆液渗透压改变。

  3.精液pH值异常 精子活动员适宜的外环境是正常中性偏碱的招液,当PH值6以下时,精子失去活力,但PH值大于9时精子活力也下降。精液PH值异常多由精囊炎、前列腺炎等引起。  

  4.精液中细胞增多 招液中白细胞增多,通过直接吞噬作用,分泌细胞因于及其他白细胞产物,粒细胞所分泌的蛋白酶的作用,氧自由基引起脂质过氧化等,造成精子运动力、活动串下降,赖子膜完整性受损,从而使精子受精能力下降,导致不育。其他无附性腺炎症者如精索静脉曲张发生白细胞增多的机理尚不清楚。 

  5.血精症 精囊炎、前列腺炎为员常见的局部因素。多伴有精液中的白细胞增多,赖子活力下降,精子畸变串增高等;全身性因素包括高血压、血液系统疾病等。当血精与血尿同时出现,可行膀肮尿道镜检查,以明确其性质。  

  6.精液不液化症 精液通过前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤雄蛋白酶及其他精液液化因子,破坏精囊腺产生的凝固因子引起精液液化,精液液化与凝固因子间平衡失调,则表现为液化异常,任何原因导致前列腺的分泌功能障碍,使精浓中缺乏精液液化因子时,可发生精液不液化症。如慢性前列腺炎,特发性弱精于症,畸精子症,棉酚等避孕药等。室温高低、标本震荡以及糟浓存放时间等也合影响精浆中液化酶系的活性,影响精浓的液化。

  精液不液化,可影响箱子的活力和存活宰,在黏稠状的液体中精子无法自由移动,并且蛋白溶解酶也能使稠厚的官颈黏液液化,因此不液化症不但束缚精子的活动,也影响精子穿透宫颈黏液的能力,导致不育。

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