恶性肉芽肿，又称坏死性肉芽肿，是一少见的进行性坏死性溃疡，破坏性甚于恶性肿瘤。

　　此病始发于面部中线器官，尤以鼻部多见，从而毁损面容，并向下累及咽、喉，但不累及舌头；亦有少数病例始发于咽、喉，而无损于外貌。

　　个别病例虽可暂时自行缓解，但一般均于数月或数年后死于大出血、脓毒血症、尿毒症或全身衰竭，预后恶劣。

　　病因不明，目前有肿瘤学说、自身免疫学说、感染学说、外伤诱发等。

　　病理可分为两大类：1．类肿瘤型：相当于旧称恶性肉芽肿或致死性中线肉芽肿（即Stewart氏型），多始发于鼻腔，死于大出血或ji度衰竭。2．变态反应类：Wegener 氏型即属此类。破坏性较类肿瘤类为轻，其破坏和修复可同时进行。又分两型：典型者其病变以呼吸道为中，累及多种内脏，合并肾炎；不典型者主要侵犯鼻部和肺。可死于尿毒症。

　　症状：Stewart型较典型，Wegener型病程不典型。一般可分为三期：

　　前驱期：单侧鼻塞，流清水或黏液样鼻涕，有时带血，或有臭味。少数有鼻窦炎症状，无特征性表现。检查可见鼻中隔或硬腭有浅在溃疡或穿孔。可历时数月或数年。

　　活动期：鼻塞加重，鼻涕转为脓性或脓血性，有恶臭。粘膜上有痂皮，揭去即见肉芽组织。逐渐发展，致骨质暴露，死骨脱落，面容破坏。但局部一般无疼痛。面部可发生脓肿。始发于咽部者，软腭呈硬性肿胀，活动度减低，继呈浸润性粒状肿块，进而坏死，悬雍垂脱落，软腭穿孔，并不断扩大。颈部淋巴结一般不肿大。

　　此期全身情况尚佳，一般无何不适。，与局部情况不相一致。如病变累及不同器官，则出现相应的全身症状。

　　末期：面中部，包括咽、喉，可能全毁。持续高热，ji度衰竭，贫血，终死于大出血、恶液质、肺部或颅内并发症。