肉芽肿性唇炎
来源:沈阳京科医院泌尿外科  点击在线咨询

  肉芽肿性唇炎,又称米舍尔肉芽肿性唇炎,以唇肥厚肿胀为主要特点。目前被认为是梅·罗综合征的单症状,或口面部肉芽肿病的亚型。

  发病病因:

  病因不明。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴、以及桂皮、可可、香旱芹油精等的过敏反应,自主神经系统调节的血管舒缩紊乱,遗传因素等有关。亦有文献报道可能与感染性病灶如慢性根尖周病、鼻咽部炎症等有关,或为对皮下脂肪变性的异物反应。女性患者可能与月经周期有关。

  关于病理:

  非干酪化类上皮细胞肉芽肿多位于固有层和粘膜下,有时可见于腺体及肌层内。慢性炎细胞如淋巴细胞、浆细胞等浸润至肌层粘膜腺、血管、淋巴管周围,胶原肿胀,基质水肿,血管扩张增厚。有的标本可无特征性肉芽肿,只有间质和血管改变。

  临床表现:

  大多在青年或中年发病。男女性别无明显差异。起病及经过缓慢,一般无创伤及局部感染病史。上下唇均可发病,但上唇较多,亦可同时发病。一般先从唇的一侧开始,唇红粘膜正常色。肿胀局部柔软,有垫褥感。肿胀以、无瘙痒、压之无凹陷性水肿为特征。病初肿胀可以消退,但随多次复发后则不会消退。随病程发展蔓延至全唇并波及邻近皮肤。唇肿至平常的2—3倍,形成巨唇,并出现左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状。裂沟中可有渗出液,唇红区呈紫红色。肿胀区皮肤初发色淡红,反复发作后转为暗红色。除口唇肿胀外,面部的其他部位亦可以出现肿胀,如颊、鼻、颌、眶周组织等。早期表现为唇部突发性弥漫性水肿,类似血管性水肿,可累及颊部,甚至前额、头皮、有时可伴有发热和轻度全身症状。开始阶段肿胀可消退。以后反复发作,或发作与缓解交替,缓解期肿胀不消退。正常肤色或稍红、紫色,柔软有弹性,如捏软橡皮样。有时口唇粗糙、脱皮、干燥、裂口,有时潮湿、渗液、结痂。局部多数有不适、刺麻、疼痛感。牙、舌、龈、颊粘膜大致正常。局部淋巴结可肿大。实验室检查一般在正常范围。

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